โรคเท้าช้าง (Elephantiasis) : อาการ สาเหตุ ภาวะแทรกซ้อน

หน้าแรก

บทความ

การติดเชื้อ หาโรค โรคผิวหนัง โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผู้เขียน Dr. Wikanda Rattanaphan

21.11.2567

โรคเท้าช้าง (Elephantiasis) คือ โรคที่เกิดจากพยาธิตัวกลมซึ่งมีอยู่สามชนิดคือ

Wuchereria bancrofti (เป็นชนิดที่พบมากที่สุดในไทย)
Brugia malayi
Brugia Timoli

โดยพยาธิตัวกลมประเภทนี้อาศัยอยู่ในระบบน้ำเหลืองของคน ซึ่งมียุงเป็นพาหะนำโรค เมื่อผู้ป่วยถูกยุงที่มีเชื้อนี้กัน จะทำให้เกิดภาวะระบบน้ำเหลือบกพร่อง เช่น ท่อน้ำเหลืองอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ท่อน้ำเหลืองขยาย พร้อมกับมีอาการอุดตันที่ท่อทางเดินน้ำเหลือง ก่อให้เกิดพังผืดและมีน้ำเหลืองคั่ง และส่งผลให้อวัยวะที่เป็นโรคบวมโต ที่เรียกว่าโรคเท้าช้าง โรคนี้อาจจะทำให้ถุงอัณฑะในเพศชายเกิดอาการบวมได้เช่นกัน รวมไปถึงกับอาการมีไข้ โรคเท้าช้างมีชื่อที่เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า Lymphatic Filariasis หรือ elephantiasis พบมากประเทศโซนเขตร้อน ได้แก่ อินเดีย พม่า มาเลเซีย ไทย อินโดนีเซีย จีนตอนใต้ ญี่ปุ่น เกาหลี อัฟริกาสำหรับประเทศไทยพบได้แถบภาคใต้ ชายแดนใกล้พม่า ทั่วโลกมีคนที่ติดเชื้อประมาณ 120 ล้านคน และส่งผลให้ผู้ป่วยอยู่ในภาวะความพิการ โรคเท้าช้าง (Elephantiasis)

อาการของโรคเท้าช้าง

อาการเท้าช้างที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวมของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย อาการบวมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นใน บริเวณดังต่อไปนี้:

ขา
องคชาต
หน้าอก
แขน

ขาเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด อาการบวมและการขยายของส่วนต่างๆของร่างกายอาจนำไปสู่ปัญหาความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหว ผิวหนังยังได้รับผลกระทบและอาจจะเป็น:

ผิวแห้ง
ผิวหนา
ผิวเป็นแผล
ผิวคล้ำมืดกว่าปกติ
ผิวเป็นหลุม

บางคนมีอาการเพิ่มเติมเช่นมีไข้และหนาวสั่น

สาเหตุของโรคเท้าช้างคืออะไร

โรคเท้าช้างเกิดจากจากพยาธิตัวกลมที่แพร่กระจายโดยยุง ที่พบมากคือ

Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori

พยาธิตัวกลมจะส่งผลกระทบต่อระบบน้ำเหลืองในร่างกาย ระบบน้ำเหลืองมีหน้าที่ในการกำจัดของเสียและสารพิษ หากมันถูกบล็อกก็จะไม่กำจัดของเสียได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้นำไปสู่การกักกั้นของเหลวน้ำเหลืองซึ่งทำให้เกิดอาการบวม

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเท้าช้าง

โรคเท้าช้างสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกเพศทุกวัย มันปรากฏในผู้หญิงและผู้ชาย พบได้ทั่วไปในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนของโลก ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับโรคเท้าช้าง ได้แก่

อาศัยอยู่เป็นในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนเป็นเวลานาน
มีความเสี่ยงสูงหากถูกยุงที่เป็นพาหะนำเชื้อกัด
อาศัยอยู่พื้นที่ทีมีสภาพสกปรก ไม่ถูกสุขอนามัย

การวินิจฉัยโรคเท้าช้าง

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการและทำการตรวจร่างกาย คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อช่วยแพทย์วินิจฉัยโรค หลังจากเก็บตัวอย่างเลือดของคุณแล้วมันจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งตรวจสอบการมีอยู่ของปรสิต แพทย์จะตรวจด้วยรังสีเอกซ์และการอัลตร้าซาวด์เพื่อจะแยกแยะและวินิจฉัยโรคอื่นที่อาจมีอาการเดียวกันได้

โรคเท้าช้างได้รับการรักษาอย่างไร

การรักษาโรคเท้าช้าง

ให้ยาต้านปรสิต เช่น diethylcarbamazine (DEC), mectizan, and albendazole (Albenza)
รักษาสุขอนามัยที่ดีในการทำความสะอาดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
การยกระดับพื้นที่ได้รับผลกระทบ
ดูแลพื้นทีที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาดของโรค
ออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์
อาจจะต้องทำการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงซึ่งได้รับผลกระทบหรือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออกไป

การดูแลส่วนที่บวม

ล้างส่วนที่บวมด้วยน้ำและสบู่วันละ 2 ครั้ง
ยกอวัยวะส่วนนั้นในเวลานอน
ให้ออกกำลังส่วนที่บวมเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
ตัดเล็บให้สั้น
สวมรองเท้า
หากมีแผลเล็กน้อยให้ทาด้วยยาปฏิชีวนะ

สำหรับผู้ที่มีนำเหลืองไหลก็ให้รับประทานอาหารที่มีน้ำมากและมีสารอาหารสูง การรักษาอาจจะต้องรวมไปถึงการดูแลในทางด้านอารมณ์และจิตใจ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคเท้าช้างคือความพิการที่เกิดจากการบวมอย่างรุนแรงและการขยายส่วนต่างๆของร่างกาย ความเจ็บปวดและบวมอาจทำให้การทำงานหรืองานประจำวันเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้การติดเชื้อทุติยภูมิเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยกับโรคเท้าช้าง

การป้องกันการเกิดโรคเท้าช้าง

โรคเท้าช้างหรือที่เรียกว่าโรคเท้าช้างเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่เกิดจากพยาธิตัวกลม (พยาธิไส้เดือน) ที่ส่งผ่านการกัดของยุงที่ติดเชื้อ การติดเชื้ออาจทำให้แขนขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายบวมอย่างรุนแรง ส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคเท้าช้าง การป้องกันโรคเท้าช้างมีหลายมาตรการ:

การควบคุมยุง: การลดประชากรยุงสามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อได้อย่างมาก มาตรการต่างๆ ได้แก่ การใช้มุ้งกันยุงขณะนอนหลับ การสวมเสื้อผ้าแขนยาว และการทายาไล่แมลงบนผิวหนังที่สัมผัส
Mass Drug Administration (MDA): ในพื้นที่ที่โรคเท้าช้างแพร่หลาย หน่วยงานด้านสุขภาพอาจใช้โปรแกรม MDA สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาต้านปรสิตร่วมกัน (เช่น ivermectin และ albendazole) แก่ประชากรที่มีความเสี่ยงทั้งหมดในช่วงเวลาปกติ แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ติดเชื้อ เพื่อตัดวงจรการแพร่เชื้อ
สุขอนามัยส่วนบุคคล: การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี รวมถึงการล้างมือบ่อยๆ สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
สุขอนามัย: การปรับปรุงสุขอนามัยและการกำจัดของเสียที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันแหล่งเพาะพันธุ์ยุงและลดประชากรยุงโดยรวม
การควบคุมพาหะนำโรค: การใช้มาตรการควบคุมพื้นที่เพาะพันธุ์ยุง เช่น การระบายน้ำนิ่งและการใช้ยากำจัดลูกน้ำ สามารถช่วยลดประชากรยุงได้
การปกป้องบาดแผล: สิ่งสำคัญคือต้องรักษาบาดแผลให้สะอาดและป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการแพร่ระบาดของพยาธิตัวกลม
การให้สุขศึกษา: การสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคเท้าช้าง สาเหตุ และมาตรการป้องกันสามารถให้อำนาจแก่บุคคลในการดำเนินการเชิงรุกเพื่อป้องกันตนเอง
การเฝ้าระวังและการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ: การเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอและการตรวจพบผู้ติดเชื้อแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปยังผู้อื่นได้
ข้อควรระวังในการเดินทาง: สำหรับผู้เดินทางที่ไปเยือนพื้นที่ที่มีโรคเท้าช้างชุกชุม สิ่งสำคัญคือต้องใช้มาตรการป้องกัน เช่น การใช้มุ้งและยาไล่แมลง เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโรคเท้าช้างเป็นโรคที่ป้องกันและรักษาได้ หากมีคนติดเชื้อ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมสามารถป้องกันการลุกลามไปสู่ระยะรุนแรงของโรคได้ ดังนั้น ความพยายามด้านสาธารณสุขที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกัน การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาจึงมีบทบาทสำคัญในการควบคุมและกำจัดโรคเท้าช้างในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ภาพรวมของโรคเท้าช้าง

โรคเท้าช้างเป็นโรคที่แพร่กระจายโดยยุง การป้องกันอาจทำได้โดย

หลีกเลี่ยงการโดนยุงกัดหรือใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงในการถูกยุงกัด
กำจัดพื้นที่เพาะพันธุ์ยุง
ใช้มุ้ง
ใช้ยาทากันยุง
สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวในบริเวณที่มียุงเยอะ
ใช้ diethylcarbamazine (DEC), albendazole และ ivermectin เป็นการรักษาป้องกันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

หากคุณเดินทางไปยังเขตร้อนหรือเขตกึ่งเขตร้อนในระยะสั้นความเสี่ยงในการเป็นโรคเท้าช้างจะค่อนข้างต่ำ

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา