โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) : อาการ สาเหตุ การรักษา

21.11.2567

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease) หรือ COPD คือ กลุ่มของโรคปอดที่พบบ่อยคือ โรคถุงลมโป่งพอง และหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีทั้ง 2 ปัญหา โรคถุงลมโป่งพองจะทำลายถุงลมในปอดอย่างช้าๆ ทำให้ขัดขวางการไหลเวียนของอากาศภายนอก หลอดลมอักเสบนั้นทำให้เกิดการอักเสบ และท่อหลอดลมตีบแคบลงทำให้เกิดของเหลวขึ้น สาเหตุอันดับต้น ๆ ของ COPD คือการสูบบุหรี่ การสัมผัสสารเคมีระคายเคืองในระยะยาวอาจนำไปสู่ COPD เป็นโรคที่มักใช้เวลานานในการพัฒนา การวินิจฉัยมักทำได้โดยตรวจภาพ การตรวจเลือด และการทดสอบสมรรถภาพปอด ยังไม่มีวิธีรักษา COPD แต่การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการ ลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน และทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น การใช้ยาการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมและการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่นิยมใช้ ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา จะทำให้ลุกลามไปสู่โรคหัวใจ และการติดเชื้อทางเดินหายใจ

อาการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD

โรคนี้ทำให้หายใจได้ยากขึ้น อาการอาจไม่รุนแรงในตอนแรก โดยเริ่มจากการไอเป็นระยะ ๆ และหายใจถี่ เมื่อเป็นไปเรื่อย ๆ อาการต่างๆจะมากขึ้นจนหายใจได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้ป่วยจะหายใจไม่ออก และแน่นที่หน้าอกหรือมีการผลิตเสมหะมากเกินไป บางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการกำเริบเฉียบพลันซึ่งเป็นอาการที่รุนแรง ในช่วงแรกอาการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะไม่รุนแรงนัก ทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นหวัด อาการเริ่มแรก ได้แก่

หายใจถี่เป็นครั้งคราว โดยเฉพาะหลังออกกำลังกาย
อาการไอเล็กน้อย แต่บ่อยครั้ง
ต้องล้างคอบ่อยๆโดยเฉพาะในตอนเช้า

ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเล็กน้อย เช่น หลีกเลี่ยงการขึ้นบันได และข้ามกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกาย อาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ และเมื่อปอดเสียหายมากขึ้นจะมีอาการดังต่อไปนี้

หายใจถี่หลังจากออกกำลังกายเล็กน้อย เช่น เดินขึ้นบันได
หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือ หายใจเสียงดังโดยเฉพาะในช่วงหายใจออก
แน่นหน้าอก
ไอเรื้อรัง อาจจะมีหรือไม่มีน้ำมูก
ต้องเอาเมือกออกจากปอดทุกวัน
เป็นหวัดบ่อย หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
ไม่มีแรง

ระยะสุดท้ายของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีดังนี้

เหนื่อยล้า
อาการบวมที่เท้า ข้อเท้าหรือขา
น้ำหนักลด

ควรได้รับการรักษาเร่งด่วน เมื่อมีอาการดังต่อไปนี้

มีเล็บ หรือริมฝีปากสีฟ้า หรือสีเทา เนื่องจากแสดงว่าระดับออกซิเจนในเลือดของคุณต่ำ
มีปัญหาในการหายใจหรือการพูด
วิงเวียน เป็นลม
หัวใจเต้นแรง

อาการจะแย่ลงเมื่อสูบบุหรี่ หรือสัมผัสกับควันบุหรี่

สาเหตุของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างสหรัฐอเมริกา สาเหตุที่ใหญ่ที่สุดของ COPD คือการสูบบุหรี่ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คือ ผู้สูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานานร้อยละ 20 ถึง 30 เป็นโรค COPD และมีการทำงานของปอดประสิทธิภาพลดลง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอายุอย่างน้อย 40 ปีและมีประวัติสูบบุหรี่มาบ้างแล้ว ยิ่งคุณสูบบุหรี่นานขึ้นความเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ยิ่งมากขึ้น นอกจากควันบุหรี่แล้ว ควันซิการ์ ควันไปป์ และควันบุหรี่ไฟฟ้าก็ทำให้เกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ ความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะยิ่งมากขึ้นหากเป็นโรคหอบหืดและสูบบุหรี่ COPD เกิดได้หากสัมผัสกับสารเคมี และควันในที่ทำงาน การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศ และการสูดดมฝุ่นเป็นเวลานานก็ทำให้เกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ ในประเทศกำลังพัฒนา ที่มีควันบุหรี่บ้านที่มีการระบายอากาศไม่ดี บังคับให้ครอบครัวต้องหายใจเอาควันเข้าไป และการเผาไหม้เชื้อเพลิงที่ใช้ในการปรุงอาหาร และให้ความร้อนต่างๆ ความบกพร่องทางพันธุกรรมเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา COPD สูงถึงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีการขาดโปรตีนที่เรียกว่า alpha-1-antitrypsin การขาดสารนี้ทำให้ปอดเสื่อม และยังส่งผลกระทบต่อตับอีกด้วย COPD ไม่ใช่โรคติดต่อ

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD

การรักษาสามารถบรรเทาอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไปจะชะลอการลุกลามของโรค

การรักษาด้วยยา

ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อของทางเดินหายใจ ช่วยขยายทางเดินหายใจ ให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น โดยปกติแล้วจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การเพิ่ม Glucocorticosteroids เพื่อลดการอักเสบในทางเดินหายใจ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ในการรับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปี รวมถึงวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม และยาป้องกันบาดทะยัก ซึ่งรวมถึงการป้องกันไอกรน

การรักษาด้วยอ็อกซิเจน

หากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำเกินไป ผู้ป่วยสามารถรับออกซิเจนเสริมผ่านทางหน้ากาก หรือช่องจมูก เพื่อช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น รวมถึงยาขนาดพกพา

การผ่าตัด

การผ่าตัดใช้รักษา COPD ที่รุนแรง หรือเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล มักพบในผู้ที่มีภาวะถุงลมโป่งพองรุนแรง การผ่าตัดชนิด Bullectomy ศัลยแพทย์จะเอาช่องว่างอากาศขนาดใหญ่ที่ผิดปกติ (bullae) ออกจากปอด อีกวิธีการหนึ่ง คือ การผ่าตัดลดปริมาตรปอดซึ่ง กำจัดเนื้อเยื่อปอดส่วนบนที่เสียหายออกไป และการปลูกถ่ายปอดเป็นอีกหนึ่งทางเลือก

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบางอย่างสามารถ ช่วยบรรเทาอาการป่วยได้

เลิกสูบบุหรี่ แพทย์สามารถแนะนำการเลิกบุหรี่ได้
หากเป็นไปได้ให้หลีกเลี่ยงการสูดดมควันบุหรี่ และสารเคมี
รับประทานอาหารตามแผนโภชนาการที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ
ออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์

การรับประทานอาหารที่ดีและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

การรับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลายมีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพที่ดีและสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดี รักษาความแข็งแรงและความฟิต ตลอดจนต่อสู้กับการติดเชื้อ ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีความต้องการพลังงานเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อหายใจและต่อสู้กับการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจส่งผลต่อการกินและการดื่มได้หลายวิธี เช่น:

พยายามกินมากขึ้นและกินนานขึ้นเนื่องจากหายใจถี่ ไอ การผลิตเสมหะมากขึ้น และการติดเชื้อที่หน้าอก
เบื่ออาหารและรู้สึกอิ่มเร็ว
น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจและมีความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการเพิ่มขึ้น
อารมณ์ต่ำและความรู้สึกวิตกกังวลทำให้ความเพลิดเพลินในการรับประทานอาหารลดลง
สมรรถภาพทางกายและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง ซึ่งอาจส่งผลต่อการซื้ออาหาร การทำอาหาร และการเตรียมอาหาร
อาการปากแห้งและการรับรสเปลี่ยนไปเนื่องจากการบำบัดด้วยออกซิเจน เครื่องพ่นยาหรือเครื่องพ่นยา ซึ่งอาจทำให้การเคี้ยวและกลืนยากขึ้น

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679
https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/
https://www.healthline.com/health/copd
https://medlineplus.gov/ency/article/000091.htm

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team