โคลซาปิน (Clozapine)

ยา

03.12.2567

ยา Clozapine คืออะไร

clozapine คือยารักษาโรคจิตเภท ทำงานโดยเปลี่ยนการกระทำของสารเคมีในสมอง ยาโคลซาปีนใช้รักษาโรคจิตเภทหลังจากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล โคลซาปีนยังใช้เพื่อลดความเสี่ยงของพฤติกรรมฆ่าตัวตายในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน โคลซาปินโคมีจำหน่ายเฉพาะจากร้านขายยาที่ผ่านการรับรองภายใต้โปรแกรมพิเศษเท่านั้น

คำเตือนในการใช้ Clozapine

โคลซาปินส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้น แม้กระทั่งการติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิต โทรหาแพทย์หากคุณมีไข้ เจ็บคอ อ่อนแรง หรือขาดพลังงาน ยาโคลซาปีนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นลมชักได้ โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายหากคุณมีอาการชักหรือหมดสติ ยาโคลซาปีนอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจร้ายแรงได้ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง หรือเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน โคลซาปินไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

ก่อนที่จะใช้ยาตัวนี้ Clozapine

ยาโคลซาปีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่เป็นโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองเสื่อม และไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้ คุณไม่ควรทานยาโคลซาปีนหากคุณมีอาการแพ้ เพื่อให้แน่ใจว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเคยมีอาการเหล่านี้:

ปัญหาหัวใจ, ความดันโลหิตสูง
หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึง “mini-stroke”)
ดาวน์ซินโดรม QTระยะยาว (ในตัวคุณหรือสมาชิกในครอบครัว)
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ)
อาการชัก อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือเนื้องอกในสมอง
โรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยง เช่น การมีน้ำหนักเกิน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง
อาการท้องผูกหรือปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
โรคตับหรือไต
ปัญหาต่อมลูกหมากโตหรือปัสสาวะ
ต้อหิน;
ภาวะทุพโภชนาการหรือการขาดน้ำ หรือ
การสูบบุหรี่

การใช้ยารักษาโรคจิตในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ ปัญหาในการกินอาหาร หรืออาการขาดยาในทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีอาการขาดหรือปัญหาอื่น ๆ หากคุณหยุดใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที อย่าหยุดทานยาโคลซาปีนโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้ยานี้ ยาโคลซาปีนไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ใช้ยาโคลซาปินอย่างไร

รับประทานยาโคลซาปีนตามที่แพทย์กำหนด ปฏิบัติตามวิธีใช้บนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเป็นครั้งคราว คุณอาจทานยาโคลซาปีนโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ เขย่าสารแขวนลอยยแบบรับประทาน (ของเหลว) เป็นเวลา 10 วินาทีก่อนที่คุณจะวัดขนาดยา ใช้กระบอกฉีดยาที่ให้มา หรือใช้อุปกรณ์วัดขนาดยา (ไม่ใช่ช้อนในครัว) นำยาเม็ดที่สลายตัวทางปากออกจากบรรจุภัณฑ์เฉพาะตอนที่คุณพร้อมที่จะทานยาเท่านั้น วางเม็ดยาในปากของคุณและปล่อยให้มันละลายโดยไม่ต้องเคี้ยว กลืนหลาย ๆ ครั้งในขณะที่เม็ดยาละลาย ยาโคลซาปีนส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณและอาจส่งผลยาวนานต่อร่างกายของคุณ คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้น แม้กระทั่งการติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิต คุณอาจต้องทำการทดสอบทางการแพทย์บ่อยๆ ขณะใช้ยานี้และในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากให้ยาครั้งสุดท้าย คุณไม่ควรหยุดใช้โคลซาปีนอย่างกะทันหัน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาของคุณ หากคุณเริ่มใช้ยาโคลซาปีนอีกครั้งหลังจากหยุดยาไปแล้ว 2 วันขึ้นไป คุณอาจต้องใช้ขนาดยาที่น้อยกว่าเวลาที่หยุดยา ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาของแพทย์อย่างระมัดระวัง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาระบายในขณะที่ทานยาโคลซาปีน ใช้ยาระบายเฉพาะประเภทที่แพทย์แนะนำ. เก็บยาที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

ข้อมูลปริมาณของยา

ปริมาณที่ผู้ใหญ่ควรได้รับปกติสำหรับโรคจิตเภท: ขนาดยาเริ่มต้น: 12.5 มก. รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณการไตเตรทและขนาดยาปกติ: อาจเพิ่มปริมาณยารายวันทั้งหมดเพิ่มขึ้นทีละ 25 มก. ถึง 50 มก. ต่อวันเป็นขนาดยาเป้าหมาย 300 มก. ถึง 450 มก. ต่อวัน (ให้ในปริมาณที่แบ่ง) ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2 การเพิ่มขนาดยาภายหลังอาจเป็นได้ โดยเพิ่มขึ้นทีละ 100 มก. สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณสูงสุด: 900 มก. ต่อวัน

ข้อคิดเห็น

– จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) จะต้องเท่ากับ 1500/ไมโครลิตร หรือมากกว่าสำหรับคนทั่วไป และอย่างน้อย 1,000/ไมโครลิตร สำหรับผู้ป่วยที่มีการบันทึกไว้ว่าเป็นโรคนิวโทรพีเนียที่เป็นพิษเป็นภัย (BEN) ก่อนเริ่มการรักษา เพื่อดำเนินการบำบัดต่อไป ต้องมีการตรวจสอบ ANC อย่างสม่ำเสมอ – จำเป็นต้องใช้ขนาดเริ่มต้นต่ำ การไทเทรตทีละน้อย และการแบ่งขนาดยาเพื่อลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติก หัวใจเต้นช้า และอาการหมดสติ -เมื่อการรักษาถูกขัดจังหวะเป็นเวลา 2 วันขึ้นไป ให้เริ่มใหม่ด้วย 12.5 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง ขึ้นอยู่กับความทนทาน ขนาดยาที่เริ่มใหม่อาจเพิ่มขึ้นเป็นขนาดยาที่ใช้รักษาก่อนหน้านี้ได้เร็วกว่าสำหรับการรักษาครั้งแรก

การใช้ยา

– สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ป่วยหนักซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคจิตเภทอย่างเพียงพอ – เพื่อลดความเสี่ยงของพฤติกรรมฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ ในผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทซึ่งได้รับการตัดสินว่ามีความเสี่ยงเรื้อรังที่จะเกิดพฤติกรรมฆ่าตัวตายซ้ำโดยพิจารณาจากประวัติและสถานะทางคลินิกล่าสุด