คลอโปรมาซีน (Chlorpromazine)

ยา

21.11.2567

สาเหตุที่ต้องใช้ยาคลอโปรมาซีน

chlorpromazine ใช้รักษาอาการของโรคจิตเภท (โรคทางจิตที่รบกวนหรือทำให้กระบวนการคิดผิดปกติ หมดความกระตือรือร้น และควบคุมอารมณ์ไม่ได้) และโรคจิตเภทอื่น ๆ (ภาวะที่ทำให้ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างความคิดและความคิดเป็นจริงได้) และเพื่อรักษาอาการคลั่งไคล้ (อารมณ์แปรปรวน ตื่นเต้นผิดปกติ) ในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว (manic depressive disorder ภาวะที่ทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่ง ซึมเศร้า และอาการผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ) chlorpromazine ยังใช้เพื่อรักษาปัญหาพฤติกรรมที่รุนแรง เช่น การระเบิดอารมณ์ พฤติกรรมก้าวร้าว และปัญหาสมาธิสั้นในเด็กอายุ 1 ถึง 12 ปี Chlorpromazine ใช้ควบคุมอาการคลื่นไส้ และอาเจียน เพื่อบรรเทาอาการสะอึกที่มีอาการต่อเนื่องเกิน 1 เดือนหรือนานกว่านั้น และเพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่ายและประหม่าที่เกิดขึ้นเมื่อจะเข้ารับการผ่าตัด Chlorpromazine ใช้รักษาภาวะเป็นพิษจากตะกั่วแบบเฉียบพลัน (สารทางธรรมชาติบางชนิดสร้างขึ้นในร่างกายและทำให้เกิดอาการปวดท้อง ส่งผลต่อการใช้ความคิด พฤติกรรม และอาการอื่น ๆ) Chlorpromazine ยังใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาบาดทะยัก (การติดเชื้อร้ายแรงที่ทำให้กล้ามเนื้อตึงโดยเฉพาะกล้ามเนื้อเรียบ) Chlorpromazine อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายารักษาอาการทางจิตทั่วไป ทำงานโดยเปลี่ยนกิจกรรมของสารตามธรรมชาติบางอย่างในสมอง และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ข้อบ่งใช้ยา chlorpromazine

ยา chlorpromazine ในรูปแบบเม็ดรับประทาน Chlorpromazine ใช้วันละ 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน หากใช้ chlorpromazine เพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียน มักใช้ทุก ๆ 4-6 ชั่วโมง กรณีใช้คลอโปรมาซีนเพื่อบรรเทาอาการประหม่าก่อนการผ่าตัด มักใช้เวลา 2-3 ชั่วโมงก่อนเริ่มการผ่าตัด เมื่อใช้คลอโปรมาซีนเพื่อบรรเทาอาการสะอึก มักใช้วันละ 3-4 ครั้ง นาน 3 วันหรือจนกว่าอาการสะอึกจะหยุด หากอาการสะอึกไม่หยุดหลังจากการรักษาไป 3 วัน ควรใช้ยาอื่น หากกำลังรับประทานคลอโปรมาซีนตามกำหนด ควรทานในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายข้อสงสัยต่าง ๆ ใช้ยาคลอโปรมาซีนตามที่กำหนด ห้ามมากหรือน้อย หรือบ่อยกว่าที่แพทย์กำหนด แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณกินคลอโปรมาซีนในปริมาณน้อย ๆ ก่อนค่อย ๆ เพิ่มขนาดยา และแพทย์อาจลดขนาดยา เมื่อสามารถควบคุมสุขภาพร่างกายของผู้ป่วยได้แล้ว หากคุณกำลังใช้คลอโปรมาซีนเพื่อรักษาโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตอื่น ๆ คลอโปรมาซีนจะควบคุมอาการของผู้ป่วย แต่จะไม่สามารถรักษาอาการของผู้ป่วยได้ ทานคลอโปรมาซีนต่อไปแม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้น ห้ามหยุดทานคลอโปรมาซีนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ แพทย์จะพิจารณาค่อย ๆ ลดขนาดยาลง การหยุดยาคลอโปรมาซีนแบบกะทันหัน อาจทำให้เกิดอาการถอนยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ และตัวสั่น

ข้อควรระวังในการใช้ยา

ก่อนรับประทานยาคลอโปรมาซีน

แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากเคยมีอาการแพ้คลอโปรมาซีนมาก่อน รวมทั้งยากลุ่ม phenothiazines ชนิดอื่น ๆ เช่น fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine (Compazine), promethazine (Phenergan), thioridazine และ trifluoperazine แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่กำลังใช้อยู่ รวมถึงวิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่กำลังรับประทานหรือวางแผนที่จะใช้ โดยเฉพาะ: ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด (ยาสลายลิ่มเลือด) เช่น warfarin (Coumadin); ยากล่อมประสาท; ยาแก้แพ้; atropine ( Motofen, Lomoti, Lonox); barbiturates เช่น pentobarbital (Nembutal), phenobarbital (Luminal) และ secobarbital (Seconal); การทำเคมีบำบัดมะเร็ง ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ); อะดรีนาลีน (Epipen); guanethidine; ipratropium (Atrovent); ลิเธียม (Eskalith, Lithobid); ยารักษาโรควิตกกังวล โรคลำไส้แปรปรวน อาการป่วยทางจิต อาการเมารถ โรคพาร์กินสัน แผลพุพอง หรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ ยาสำหรับอาการชักเช่น phenytoin (Dilantin); ยาเสพติดสำหรับอาการปวด; โพรพาโนลอล (Inderal); ยานอนหลับ และยากล่อมประสาท เพื่อให้แพทย์พิจารณาขนาดยา หรือตรวจสอบผลข้างเคียงอย่างระมัดระวัง แจ้งให้แพทย์ทราบ หากผู้ป่วยมีหรือเคยเป็นโรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง (โรคปอดที่ทำให้หายใจถี่); การติดเชื้อในปอดหรือหลอดลม (ท่อนำอากาศไปยังปอด); ปัญหาในการรักษาสมดุลของร่างกาย โรคต้อหิน; โรคมะเร็งเต้านม; pheochromocytoma (เนื้องอกในต่อมหมวกไต); อาการชัก; คลื่นไฟฟ้าสมองผิดปกติ (EEG); เงื่อนที่ส่งผลต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดโดยไขกระดูก หรือโรคหัวใจ ตับ หรือไต กรณีใช้ยาคลอโปรมาซีนเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ และอาเจียน สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการข้างเคียงที่พบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการกระสับกระส่าย อาการง่วงนอน; ความสับสน ความก้าวร้าว; อาการชัก; ปวดหัว; ปัญหาการมองเห็น การได้ยิน การพูด หรือความสมดุลของร่างกาย ปวดท้อง หรือเสียท้อง หรือท้องผูก อาการคลื่นไส้ อาเจียนที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณถึงภาวะที่ร้ายแรงที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ แจ้งให้แพทย์ทราบ ในกรณีที่กำลังตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอายุครรภ์ 2 – 3 เดือนสุดท้าย หรือหากกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร เพราะอาจทำให้เกิดปัญหาในทารกแรกเกิดได้ มีแผนการผ่าตัด รวมทั้งการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่ากำลังใช้ยาคลอโปรมาซีน หากกำลังจะทำ myelogram (การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง) ให้แจ้งแพทย์และนักถ่ายภาพรังสีว่ากำลังใช้ยาคลอร์โปรมาซีน แพทย์อาจพิจารณาให้หยุดยาล่สงหน้า 2 วันก่อน และหลังจากนั้นอีก 1 วัน ยานี้อาจทำให้รู้สึกง่วง และส่งผลต่อความคิดและการเคลื่อนไหวของร่างกาย จึงไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าจะรู้ว่ายานี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยระหว่างการรักษาด้วยคลอร์โปรมาซีน แอลกอฮอล์จะทำให้ผลข้างเคียงของยาคลอโปรมาซีนแย่ลงได้ ควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดโดยไม่จำเป็น หรือเป็นเวลานาน หรือสวมชุดป้องกัน แว่นกันแดด และครีมกันแดด เพราะ Chlorpromazine อาจทำให้ผิวไวต่อแสงแดดมากขึ้น ยาคลอโปรมาซีนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หัวใจเต้นเร็ว และเป็นลม โดยเฉพาะเมื่อลุกจากท่านอนเร็วเกินไป พบได้บ่อยในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยคลอโปรมาซีน โดยเฉพาะเมื่อรับประทานยานี้เป็นครั้งแรก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ให้ลุกจากเตียงช้า ๆ วางเท้าบนพื้นสัก 2 – 3 นาทีก่อนลุกขึ้นยืน ยาคลอโปรมาซีนอาจทำให้ร่างกายเย็นลงได้ยากขึ้น เมื่ออากาศร้อนจัด แจ้งให้แพทย์ทราบหากผู้ป่วยต้องออกกำลังกายหนัก ๆ หรือต้องเผชิญกับความร้อนสูง