การดูแลหลังการผ่าตัดคลอด (C Section Incision Care)

ประเภทของการผ่าตัดคลอด 

• แนวนอน การผ่าตามขวาง (ผ่าตามแนวบิกินี) ถูกใช้มากกว่า 95 เปอร์เซ็นของการผ่าตัดคลอดในปัจจุบัน เป็นเพราะทำให้ส่วนล่างสุดของมดลูกบางลง ซึ่งทำให้เลือดออกน้อยลง แต่ให้มันแยกออกจากกันยากถ้าคุณต้องการคลอดทางช่องคลอดหลังจากการผ่าคลอด (VBAC) เมื่อคลอดลูกอีกคนในอนาคต

• แนวตั้ง เป็นที่รู้กันดีว่าเป็นวิธีผ่าตัดที่ “คลาสสิก” การผ่าตัดคลอดนี้จะผ่าลงมากลางมดลูก มันเป็นปกติ แต่โดยทั่วไปแล้วตอนนี้จะสงวนไว้สำหรับบางสถานการณ์เท่านั้น ตัวอย่างเช่น อาจทำเพื่อการคลอดก่อนกำหนด ทารกนอนอยู่ใต้มดลูกของคุณหรืออยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติอื่น หรือในกรณีฉุกเฉินจำเป็นต้องคลอดทันที แผลแนวตั้งอาจเจ็บกว่าเล็กน้อยและใช้เวลานานกว่าจะหาย

• กรีดตามขวางต่ำ
• กรีดแนวตั้งต่ำ
• กรีดแบบคลาสสิก

การปิดแผลผ่าตัด 

• ลวดเย็บ แพทย์ของคุณใช้ที่เย็บผิวหนังเพื่อปิดแผลด้วยลวดเย็บ ซึ่งเป็นตัวเลือกยอดนิยมเพราะเป็นตัวเลือกที่ง่าย และรวดเร็วที่สุด
• เย็บแผล แพทย์ของคุณจะนำรอยบากมารวมกันโดยใช้เข็มและด้าย แม้ว่าวิธีนี้จะใช้เวลาเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าวิธีนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าผู้หญิงที่ผ่าคลอดปิดด้วยการเย็บแผลอาจมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนของบาดแผลน้อยกว่าผู้หญิงที่กรีดปิดด้วยลวด
• กาว กาวผ่าตัดจะผนึกผิว (ไม่ต้องกังวลว่ามันจะไม่ล้างออก) แล้วราดด้วยน้ำใส ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่ากาวรักษาได้เร็วที่สุด และทิ้งรอยแผลเป็นที่ดีที่สุด และมองเห็นได้น้อยที่สุด แต่ก็ไม่ใช่ตัวเลือกเสมอไป แพทย์สามารถใช้กาวได้โดยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงวิธีการผ่าตัดคลอด รอยกรีดตามแนวนอน และความสม่ำเสมอของผิวหนังหน้าท้อง และไขมัน

ประเภทของรอยแผลเป็นของการผ่าตัดคลอด

• คีลอยด์ แผลเป็นคีลอยด์ เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นขยายเกินขอบเขตเดิมของแผล ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดก้อนเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบๆ แผล
• แผลเป็นไฮเปอร์ทรอปิค รอยแผลเป็นจากไขมันในเลือดสูงจะหนากว่า กระชับกว่า และมักจะยกขึ้นมากกว่าแผลเป็นปกติ แต่ต่างจากคีลอยด์ตรงที่อยู่ภายในขอบเขตของรอยกรีดเดิม

  สัญญาณของภาวะแทรกซ้อน:

  ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน:
  • มีเลือดออกมากเกินไปจากบริเวณรอยบาก
  • ทำให้เกิดรอยแดง บวม หรืออุ่นบริเวณแผลมากขึ้น
  • อาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด
  • มีหนองหรือมีหนองมีกลิ่นเหม็นออกจากแผล
  • มีไข้หรือหนาวสั่น
  โปรดจำไว้ว่าการฟื้นตัวของผู้หญิงทุกคนจากการผ่าตัดคลอดนั้นมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง และติดต่อหากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามใดๆ ในระหว่างกระบวนการฟื้นฟู หากได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างเหมาะสม บาดแผลบริเวณ C-section ส่วนใหญ่จะหายดีภายในไม่กี่สัปดาห์

การดูแลแผลผ่าคลอด

• รักษาความสะอาด. วันละครั้ง (เมื่อคุณอาบน้ำ) ให้น้ำสบู่หยดลงบนบาดแผลของคุณ ไม่จำเป็นต้องกันน้ำ แต่คุณควรหลีกเลี่ยงการขัดถูแรงๆ เมื่อเสร็จแล้ว ค่อยๆ ซับบริเวณนั้นให้แห้งด้วยผ้าสะอาด
• อาจใช้ขี้ผึ้งทาปิดรอยแผลเป็นได้ แพทย์บางคนบอกว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ หรือปิโตรเลียมเจลและปิดแผลเบา ๆ ด้วยผ้าพันแผล คนอื่นบอกว่าอย่าทาอะไรแล้วทิ้งแผลไว้ดีกว่า พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับรอยแผลเป็นของคุณ
• ให้อากาศผ่าน อากาศช่วยในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ให้เปิดแผลเป็นของคุณให้อากาศผ่าน เช่น การสวมเสื้อคลุมหลวม ๆ ในเวลากลางคืนเพื่อให้อากาศไหลเวียน
• ไปตามนัดแพทย์ หากแผลของคุณปิดด้วยไหมที่ไม่ละลาย อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดหลังคลอดเพื่อที่แพทย์จะทำการผ่าออกได้ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ขอแนะนำว่าการเช็คอินของแพทย์หลังคลอดครั้งแรกเกิดขึ้นภายในสามสัปดาห์หลังคลอด แทนที่จะเป็นสี่ถึงหกครั้งตามคำแนะนำก่อนหน้านี้ โดยมีการตรวจอย่างละเอียดอีกครั้งภายใน 12 สัปดาห์หลังคลอด สำหรับการคลอดบุตรแบบผ่าคลอด เวลาและความถี่ของการไปพบแพทย์อาจแตกต่างกัน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่ควรจะเข้ามาหลังจากมีลูก
• งดออกกำลังกาย. คุณต้องใจเย็นๆ เพื่อให้แผลเป็นที่มดลูกและหน้าท้องของคุณหายดี ดังนั้น หลีกเลี่ยงการงอหรือบิดตัวหรือเคลื่อนไหวกะทันหันให้มากที่สุด และอย่าหยิบของที่หนักกว่าลูกน้อยของคุณ รับคำแนะนำที่ถูกต้องจากแพทย์ของคุณก่อนออกกำลังกายต่อ
• เคลื่อนไหว เพียงเพราะคุณไม่สามารถฝึกสำหรับการวิ่งมาราธอนได้ในขณะนี้ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะแอ็คทีฟต่อไปไม่ได้ อันที่จริงการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นช่วยรักษาและลดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือ DVT (ลิ่มเลือดที่พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด) เมื่อคุณรู้สึกดีขึ้นแล้ว ให้อุ้มทารกในรถเข็นเด็กนั้นแล้วเดินไปรอบๆ บ้านของคุณ

นานเท่าไหร่แผลเป็นจากการผ่าคลอดถึงหาย

เครื่องสำอางค์เป็นตัวเลือกที่ทำให้แผลเป็นจากรอยผ่าตัดดูเล็กลงไหม

ศัลยกรรมแบบไม่ผ่าตัด 

• การรักษาด้วยเลเซอร์ เลเซอร์บางชนิดสามารถขจัดการเปลี่ยนสีได้ ในขณะที่เลเซอร์บางชนิดช่วยให้พื้นผิวนุ่มขึ้น คุณสามารถเริ่มต้นได้เมื่อเย็บแผลออกจากส่วนแผลผ่าตัดของคุณ (และแพทย์เอาไหมออกให้แล้ว) – และคุณน่าจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นหากคุณได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์เร็วกว่าในภายหลัง ตรวจสอบกับ OB/GYN ของคุณ (บางคนทำการรักษาด้วยเลเซอร์) หรือปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์พลาสติก คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาประมาณ 1 ถึง 4 ครั้งก่อนที่รอยแผลเป็นจะดีขึ้น
• ฉีดสเตียรอยด์ สำหรับรอยแผลเป็นที่ลุกลามมากขึ้น (ที่ก่อตัวเป็นคีลอยด์หรือกลายไฮเปอร์ทรอปิค) การฉีดสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์นานสามารถลดการอักเสบและช่วยให้แผลเป็นแบนราบและสังเกตเห็นได้น้อยลง แพทย์ของคุณสามารถฉีดบริเวณแผลในเวลาที่ผ่าคลอดเพื่อ (หวังว่า) จะป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นจากภาวะ ไฮเปอร์ทรอปิค หรือ คีลอยด์ หากคุณผ่าตัดคลอดแล้ว คุณสามารถรับการฉีดครั้งแรกได้ทันทีที่แผลเป็นสมาน คุณจะต้องฉีดยาทุกเดือนเป็นเวลาสามถึงหกเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลเป็น 

• การแก้ไขรอยแผลเป็น ด้วยขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะขจัดผิวหนังรอบๆ รอยแผลเป็นออกให้หมด จากนั้นจึงเย็บแผลใหม่อย่างแม่นยำ โดยทิ้งรอยแผลเป็นที่บางลงและมองเห็นได้น้อยลง การแก้ไขรอยแผลเป็นอาจช่วยได้หากแผลเป็นจากการผ่าคลอดของคุณกว้างหรือหนาขึ้น หากคุณเกิดแผลเป็นคีลอยด์หรือไฮเปอร์ทรอปิค หรือถ้าคุณไม่ชอบมันและต้องการให้มันมองเห็นน้อยลง 
• ยกกระชับหน้าท้อง หากคุณมีผิวที่หย่อนคล้อยและหย่อนคล้อยมากเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตัดหน้าท้อง ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะตัดไขมันและผิวหนังส่วนเกินออก (รวมถึงแผลเป็นจากการผ่าคลอด) และเย็บแผลเข้าด้วยกันอย่างระมัดระวัง นี่อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีหากแผลผ่าคลอดขงคุณมีขนาดเล็ก เนื่องจากโดยปกติแล้วแผลเป็นบริเวณหน้าท้องจะยาวกว่า แต่ถ้าแผลเป็นของคุณกวนใจคุณจริงๆ แผ่นรัดหน้าท้องอาจเหมาะกับคุณ ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน และคุณต้องการการผ่าตัดลดไขมันหน้าท้องแบบย่อส่วนกับการผ่าตัดลดไขมันหน้าท้องแบบเต็มตัว รวมถึงต้องรับการดูดไขมันด้วยหรือไม่ ประกันไม่คุ้มครองการยกกระชับหน้าท้อง