อัลบูมิน (Albumin) : สิ่งควรรู้ และข้อควรระวัง

Albumin คืออะไร

อัลบูมิน (Albumin) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยตับซึ่งไหลเวียนอยู่ใน Plasma พลาสมา (ส่วนของเหลวใสในเลือดของคุณ) อัลบูมินที่เป็นยาผลิตจากโปรตีนในพลาสมาจากเลือดมนุษย์ ยานี้ทำงานโดยการเพิ่มปริมาณพลาสมา หรือระดับอัลบูมินในเลือด. อัลบูมินใช้เพื่อทดแทนการสูญเสียปริมาณเลือดที่เกิดจากการบาดเจ็บ เช่น แผลไฟไหม้รุนแรง หรือการบาดเจ็บที่ทำให้เสียเลือด รวมทั้งใช้รักษาระดับอัลบูมินต่ำที่เกิดจากการผ่าตัด การฟอกไต การติดเชื้อในช่องท้อง ตับวาย ตับอ่อนอักเสบ การผ่าตัดบายพาส ปัญหารังไข่ และอื่นๆ อีกมากมาย

คำเตือนในการใช้อัลบูมิน

ไม่ควรใช้อัลบูมินหากมีภาวะโลหิตจางรุนแรง (ขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง รวมทั้งหากมีภาวะต่างๆ เหล่านี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากจำเป็นต้องใช้อัลบูมิน
  • โรคโลหิตจางรุนแรง
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
  • โรคโลหิตจาง
  • โรคหัวใจ
  • ความดันโลหิตสูง
  • เลือดออก หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
  • ปัญหาสุขภาพปอด
  • โรคไต
  • แพ้น้ำยาง
  • มีปัญหาเรื่องระบบทางเดินปัสสาวะ
หากตกอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินอาจจะไม่สามารถบอกได้ แต่หากมีโอกาสให้รีบบอกโดยทันที สำหรับอัลบูมินนั้นอาจมีไวรัส และสารติดเชื้ออื่นๆ แต่พลาสมาที่บริจาคได้รับการทดสอบ และบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงที่จะมีสารติดเชื้อ แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้เล็กน้อยที่จะสามารถแพร่เชื้อได้ ควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนเริ่มใช้อัลบูมิน หากกำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้น้ำนมบุตรโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้อัลบูมิน

Albumin หน้าที่ และบทบาทในการรักษา

ปกติแล้วอัลบูมินถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดผ่านทาง IV โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในขณะที่มีการใช้อัลบูมิน แพทย์ พยาบาลจะสังเกตการหายใจ ชีพจร ความดันโลหิต ระดับอิเล็กโทรไลต์ การทำงานของไต และสัญญาณชีพอื่นๆ ของคุณจะถูกจับตาอย่างใกล้ชิด รวมทั้งตรวจสอบความปกติของเลือดอย่างสม่ำเสมอ การใช้ในผู้ใหญ่
  • ภาวะไขมันในเลือดต่ำ: ให้อัลบูมิน 25% 100 ถึง 200 มล. และทำซ้ำใน 15 – 20 นาที สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดในพลาสมา หรือปริมาตรอย่างรุนแรง (ภาวะช็อกจากภาวะ Hypovolemic) ใช้อัลบูมิน 5%
  • ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ: เริ่มแรกให้อัลบูมินผ่านทางหลอดเลือด 12.5 – 25 กรัม โดยพิจารณาจากการขาดอัลบูมินทั้งหมด ให้อัลบูมินสูงสุด 2 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน
  • แผลไหม้: หลังจาก 24 ชั่วโมงแรก ให้ฉีดอัลบูมิน 5% หรือ 25% ทางเส้นเลือด เพื่อให้ได้ระดับอัลบูมินในพลาสมาประมาณ 2.5 กรัม / 100 มล. หรือความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมารวม 5.2 กรัม / 100 มล. โดยอัลบูมินขนาดเริ่มต้นคือ 25 กรัม
  • กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS): ให้อัลบูมินทางหลอดเลือด 25 กรัม เป็นเวลา 30 นาที ทุกๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน 
การใช้ในเด็ก
  • ภาวะไขมันในเลือดต่ำ: ให้อัลบูมิน 25% ปริมาณ 2.5 – 5 มล. ต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม ทำซ้ำทุก 15-20 นาที สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดพลาสมาอย่ารุนแรง มักจะใช้อัลบูมิน 5%
  • ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ: สำหรับเด็กอายุ 12 – 16 ปี ให้ฉีดเข้าหลอดเลือด 50 – 75 กรัมเป็นขนาดเริ่มต้น
  • แผลไหม้: สำหรับอายุ 12 -16 ปี ให้พิจารณาการใช้จากระดับพลาสมา เลือด และสัญญาณชีพ
  • กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS): สำหรับเด็กอายุ 12 – 16 ปี ให้อัลบูมินทางหลอดเลือด 25 กรัม เป็นเวลา 30 นาที ทุกๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน 
  • โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด: ปกติจะให้อัลบูมิน 25% ก่อนหรือระหว่างการถ่ายเลือดในขนาด 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
ปริมาณอัลบูมินที่ปลอดภัยอยู่ที่ 5 – 25% โดยหากไม่จำเป็นไม่ควรใช้ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 12 ปี albumin

ผลข้างเคียงของอัลบูมิน

หากมีอาการแพ้อัลบูมิน โดยมีสัญญาณ ลมพิษ ไอ หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ โปรดรีบไปพบแพทย์ รวมทั้งอาการต่อไปนี้ โปรดทราบว่านี่เป็นเพียงผลข้างเคียงบางประการเท่านั้น หากมีความผิดปกติดอื่นๆ จากการได้รับอัลบูมิน โปรดแจ้งแพทย์ให้ทราบ และหากมีความผิดปกติรุนแรงโปรดเรียก รถพยาบาลทันที หรือโทร 1669 เพื่อขอความช่วยเหลือ

ใครที่ควรหลีกเลี่ยงยาอัลบูมิน

ต่อไปนี้เป็นกลุ่มที่อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอัลบูมินหรือใช้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง:
  • บุคคลที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง : ผู้ที่ทราบว่าแพ้อัลบูมินหรือส่วนประกอบใดๆ ในการเตรียมอัลบูมินควรหลีกเลี่ยงการใช้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่ออัลบูมินอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง และอาจรวมถึงอาการต่างๆ เช่น ผื่น คัน หายใจลำบาก หรือบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น
  • ผู้ป่วยที่มีภาวะของเหลวมากเกินไป : ในกรณีที่ของเหลวมีมากเกินไป เช่น หัวใจล้มเหลว และปอดบวม การให้อัลบูมินอาจทำให้การสะสมของของเหลวรุนแรงขึ้น และทำให้อาการแย่ลง ในสถานการณ์เหล่านี้ อาจพิจารณาการรักษาทางเลือก หรือใช้อัลบูมินอย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
  • บุคคลที่มีไขมันในเลือดสูงระดับรุนแรง : ผู้ป่วยที่มีภาวะโดยมีปริมาณของเหลวในกระแสเลือดมากเกินไป เช่น ความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงหรือความผิดปกติของไต อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนหากได้รับอัลบูมิน การประเมินสถานะของของเหลวอย่างรอบคอบและการพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีเหล่านี้
  • ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง : อัลบูมินถูกสังเคราะห์โดยตับ ดังนั้นบุคคลที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงอาจมีการผลิตอัลบูมินลดลงหรือทำให้การเผาผลาญอัลบูมินบกพร่อง แม้ว่าอัลบูมินอาจยังคงใช้ในบางกรณีเพื่อจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ แต่ขนาดยาและการบริหารยาจะต้องได้รับการปรับอย่างระมัดระวังโดยพิจารณาจากการทำงานของตับของผู้ป่วยและอาการโดยรวม
  • ผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือด : การให้อัลบูมินสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลิ่มเลือด (เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน) ในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด การติดตามอย่างใกล้ชิดและการป้องกันโรคที่เหมาะสมอาจมีความจำเป็นในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางหรือตกเลือดรุนแรง : ในกรณีของภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือตกเลือดเฉียบพลัน การใช้อัลบูมินอาจทำให้ความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดเจือจางลง และอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น กลยุทธ์ทางเลือกในการจัดการการช่วยชีวิตด้วยของเหลวและการไหลเวียนโลหิตอาจมีความเหมาะสมมากกว่าในสถานการณ์เหล่านี้
  • บุคคลที่มีภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรง : ในคนไข้ที่มีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงหรือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) การให้อัลบูมินอาจทำให้ปอดบวมรุนแรงขึ้นและทำให้ออกซิเจนลดลง การติดตามสถานะการหายใจอย่างระมัดระวังและการพิจารณาการรักษาทางเลือกเป็นสิ่งสำคัญในกรณีเหล่านี้
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องประเมินประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยแต่ละราย อาการทางคลินิกในปัจจุบัน และปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ ก่อนที่จะให้อัลบูมินหรือการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ ผู้ป่วยควรแจ้งโรคภูมิแพ้ สภาวะทางการแพทย์ หรือข้อกังวลใดๆ ทราบให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตนทราบเสมอ เพื่อให้มั่นใจในการตัดสินใจในการรักษาที่ปลอดภัยและเหมาะสม
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด